区分 （必須） 法人
個人
郵便番号 （必須） 〒 -
ご住所（居所） （必須）
会社名（お名前） （必須）
所属部署名
ご担当者名 （法人の場合のみ必須）
メールアドレス （必須）
メールアドレス確認 （必須）
電話番号 （必須）
FAX番号 （必須）
調査報告書の発送：ご希望の時間帯
調査の種類 （必須） 文字商標フルサーチ
図形商標調査
調査の目的 （必須） 出願のため
使用のため
両方
文字商標
※文字商標フルサーチをご依頼の場合必ず記入してください。
図形商標の場合ご依頼商標欄の入力は不要です。
調査・出願される図形商標（紙に印字したもの、商品のパッケージのサンプル等）を後日送付して頂く方法について、選択してください。
図形商標送付方法 郵送　　　【送付先住所】〒550-0004 大阪市西区靱本町
　　　　　　　　　　　　　　　　　1-10-4 本町井出ビル2F
　　　　　　　　　　　　　　　　　溝上法律特許事務所
FAX　　　【送付先FAX番号】06-6443-0386
Eメール　【送付先アドレス】info@mizogami.jp
※図形商標調査をご依頼の場合必ず一つ選択してください。
使用商品又は役務 （必須）
(例)洋服、飲食物の提供
類似群コード
(例)17A01 、42B01
類似群コードが分らない場合には、入力は不要です。
主な類似群コードについては商品役務の区分と類似群コードをご参照下さい。
備考(連絡事項等自由記入)